Инфекции кожи и мягких тканей (ИКиМТ) являются самостоятельными заболеваниями или возникают вторично на фоне хирургической инфекции другой локализации, а также повреждения кожи и мягких тканей экзогенными физическими, химическими или биологическими факторами, и обусловлены инвазией широкого спектра микробных агентов. С этиологической точки зрения ИКиМТ носят преимущественно бактериальный характер, имея во многих случаях полимикробную природу. В качетсве этиологических факторов чаще всего выступают Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., энтеробактерии и анаэробные микроорганизмы. S.aureus является наиболее часто встречаемым возбудителем хирургической ИКиМТ. ¹

Значимость проблемы ИКиМТ подчеркивается теми фактами, что в структуре первичной обращаемости к общему хирургу их частота достигает 70%. С другой стороны, в структуре нозокомиальных инфекций частота хирургических инфекций мягких тканей (послеоперационные нагноения, постинъекционные осложнения и т.д.) достигает 25%.²

ИКиМТ являются осложненными в случае, когда требуется хирургическое вмешательство, в случае подозрения или подтвержденного вовлечения в процесс глубоких тканей, и/ или когда пациент имеет отягощающие заболевания, такие как сахарный диабет, периферическая сосудистая болезнь или периферическая нейропатия. Пациенты с сопутствующей патологией, подавляющей иммунную систему, часто имеют инфекции трудно поддающиеся лечению или с мультирезистентными аэробными и анаэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.³

Рост антибиотикорезистентных штаммов грамотрицательной и грамположительной флоры, отражающий как общую тенденцию эволюции микроорганизмов, так и являющийся следствием нерационального использования антибактериальных препаратов, вызывает определенные трудности в лечении и негативно влияет на клинические результаты и при подобного рода инфекциях.^1,2

В выборе адекватной тактики лечения важную роль играет знание анатомии мягких тканей, уровень локализации инфекции, что в совокупности с анализом конкретной клинической ситуации, учетом факторов риска и знанием эпидемиологической обстановки позволяет с достаточно высокой долей вероятности определить потенциального возбудителя и назначить адекватную рациональную стартовую антибактериальную терапию.²